Artículos
LA ANSIEDAD
Dra. Helen Andrade Torres
Neuróloga
La ansiedad es la más común y universal de las emociones. La reacción emocional ante un peligro o amenaza se manifiesta mediante un conjunto de respuestas tanto fisiológicas, cognitivas y conductuales. Tiene numerosos sinónimos: NERVIOSISMO, INQUIETUD, TENSIÓN . Existen varias estructura cerebrales que tienen como función activarse para que respondamos adecuadamente ante un estimulo, pero cuando estas estructuras no trabajan armónicamente y ante cualquier evento descargan en forma excesiva neurotransmisores, estamos frente a un cuadro de ansiedad patológica.
Los síntomas son varios:
1º SÍNTOMAS SUBJETIVOS, COGNITIVOS O DE PENSAMIENTO.
- PREOCUPACIÓN.
- INSEGURIDAD.
- MIEDO O TEMOR.
- APRENSIÓN.
- PENSAMIENTOS NEGATIVOS (INFERIORIDAD, INCAPACIDAD).
- ANTICIPACIÓN DE PELIGRO O AMENAZA.
- DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN.
- DIFICULTAD PARA LA TOMA DE DECISIONES.
- SENSACIÓN GENERAL DE DESORGANIZACIÓN O PÉRDIDA DE CONTROL SOBRE EL AMBIENTE
2º SÍNTOMAS MOTORES U OBSERVABLES.-
- HIPERACTIVIDAD.
- PARALIZACIÓN MOTORA.
- MOVIMIENTOS TORPES Y DESORGANIZADOS.
- TARTAMUDEO Y OTRAS DIFICULTADES DE EXPRESIÓN VERBAL.
- CONDUCTAS DE EVITACIÓN.
3º SÍNTOMAS NEUROVEGETATIVOS
- SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES: Palpitaciones, pulso rápido, tensión arterial alta, accesos de calor.
- SÍNTOMAS RESPIRATORIOS: Sensación de sofoco, ahogo, respiración rápida y superficial, opresión torácica.
- SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES: Náuseas, vómitos, diarrea, aerofagia, molestias digestivas.
- SÍNTOMAS GENITOURINARIOS: Micciones frecuentes, enuresis, eyaculación precoz, frigidez, impotencia.
- SÍNTOMAS NEUROMUSCULARES: Tensión muscular, temblor, hormigueo, dolor de cabeza tensional, fatiga excesiva.
- SÍNTOMAS NEUROVEGETATIVOS: Sequedad de boca, sudoración excesiva, mareos.
Muchas veces los síntomas aparecen sin un factor gatillante y eso hace que los pacientes supongan que tienen una grave enfermedad, lo que empeora su estado ansioso.
El manejo de esta enfermedad es muy variada y en la actualidad se han planteado mas de un tipo de terapia alternativa para su manejo, entre ellas el uso de las Flores de Bach, acupuntura entre otras, la cuales actualmente son consideradas por el ministerio de salud como un tratamiento complementario para algunas enfermedades y se esta usando en algunos de los hospitales de Santiago y regiones.
---------------------------------------------------------------------
DEFICIT ATENCIONAL E HIPERACTIVIDAD
Dra. Helen Andrade Torres
Neuróloga
Durante esta ultima década el diagnostico del déficit atencional se ha visto incrementado. ¿Cuantos de estos niños tienen realmente este problema? y ¿cuando estamos hablando de un niño normal? El proceso de desarrollo mental, la curiosidad, el cambiar de actividad, permite que se desarrollen todos los sentidos, por lo tanto desarrollo de la inteligencia. Pero cuando estas actitudes se mantienen con el tiempo y además generan una conducta disruptiva, entonces es posible plantear una posible enfermedad. Para ello entendamos el concepto de déficit atencional.
El Déficit atencional es un trastorno producido en la niñez por diferentes causas de tipo social, mental, genéticas ambientales y traumáticas que hace que el niño se distraiga con facilidad y le sea difícil poner atención ya sea esta en clases o cuando es participe de algún tema en general. Este puede acompañarse de aumento de actividad motora (Hiperactividad) o sin ella.
Criterios diagnósticos (adaptado del DSM-IV)
Inatención
- Tiene fallas para focalizar sostenidamente la atención o comete errores en el desempeño escolar, laboral u otras actividades.
- Parece no escuchar cuando le hablan directamente.
- No obedece instrucciones y falla en la terminación de tareas asignadas.
- Tiene dificultades para organizarse en sus actividades.
- Evita o elude todo aquello que implique un esfuerzo mental sostenido.
- Pierde elementos referidos a su actividad.
- Se distrae fácilmente por estímulos ambientales.
- Se olvida a menudo de sus obligaciones diarias.
Hiperactividad
- Se mueve todo el tiempo, especialmente cuando está sentado (manos, pies, tronco, cabeza).
- Deja su asiento y se mueve en situaciones donde se espera que permanezca quieto.
- Está siempre apurado, como accionado por un motor.
- Tiene dificultad para integrar actividades colectivas serenamente.
- Habla a menudo excesivamente.
Impulsividad
- Tiene dificultades en aguardar su turno.
- Contesta antes que le formulen la pregunta.
- Interrumpe a otros frecuentemente.
- Irrumpe el silencio o se sale de la norma.
- Tiene explosiones de carácter frecuentemente.
- Tiene poca tolerancia a la frustración.
- Quiere que todo ocurra ya!
- Oscilaciones anímicas frecuentes.
Pero por sobre todas las cosas es importante descartar otras posibles enfermedades que causan manifestaciones clínicas muy similares a un déficit atencional, como son, los estados ansiosos, trastornos del sueño, autismo, epilepsia temporal, sordera entre otros.
La sociedad Chilena de Pediatría publico la siguiente información:
Los medicamentos para el TDAH (Trastorno por déficit atencional) necesitan mejores advertencias sobre los riesgos cardiacos y psiquiátricos, según la FDA las autoridades de salud de los EE.UU. indicaron a los fabricantes de todos los medicamentos usados para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad que deben desarrollar guías del medicamento para el paciente que adviertan sobre los posibles riesgos cardiovasculares y psiquiátricos.
(Fuente: HealthDay News) Viernes 23 de Febrero de 2007 19:20
Por tanto debe ser cuidadosa la administración de medicamentos para tratar esta enfermedad, estamos hablando de drogas con efectos colaterales. El diagnostico debe ser dado por un neurólogo o psiquiatra y no se debe dar medicación en casos de sospecha. Tampoco debería se una una exigencia del docente, que el niño reciba en forma casi obligada la medicación, con la advertencia de de que si no la recibe el castigo puede llegar a no permitirle el ingreso a la sala de clases, esa conducta me parece inaceptable y las autoridades deberían tomar cartas en el asunto.
|
